Dienstanweisung Notfalltransfusion - Versionsgeschichte

Admin: /* Unerwünschte Wirkungen nach Transfusion von EK */

2025-02-24T09:38:10Z

Unerwünschte Wirkungen nach Transfusion von EK

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	== Chargendokumentation ==		== Chargendokumentation ==
	Siehe auch [[Dienstanweisungen Dokumentation \| Kapitel 8 Dienstanweisung zur Dokumentation von Blutprodukten]].		Siehe auch [[Dienstanweisungen Dokumentation\| Kapitel 8 Dienstanweisung zur Dokumentation von Blutprodukten]].

	Die Nummern der transfundierten EK sind zusammen mit dem Transfusionsdatum in die Krankenakte einzutragen (=patientenbezogene Chargendokumentation). Die produktbezogene Chargendokumentation erfolgt durch das Blutdepot.		Die Nummern der transfundierten EK sind zusammen mit dem Transfusionsdatum in die Krankenakte einzutragen (=patientenbezogene Chargendokumentation). Die produktbezogene Chargendokumentation erfolgt durch das Blutdepot.

			== Ausnahmesituation Notfallblutdepot Norden ==
			Mit Schließung des Labors der UEK Norden und Umwandlung in ein reines POCT Labor wird auch das Notfallblutdepot Norden geschlossen. Die Versorgung von Patienten in Norden mit Blutpräparaten erfolgt analog der Versorgung der Patienten innerhalb der UEK Aurich.

Admin am 24. Februar 2025 um 09:37 Uhr

2025-02-24T09:37:36Z

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 #* Im Einzelfall sind wegen fehlender Antikörpersuche und Verträglichkeitsprobe schwere Transfusionsreaktionen durch irreguläre erythrozytäre Antikörper möglich.
 #* AB0-Bedside-Test vom Patientenblut
-# <span style="color:red;">Transfusion ab 60 min. erforderlich/ Routine → regulär mit Verträglichkeitsprobe</span>
+# <span style="color:red;">'''Transfusion ab 60 min. erforderlich/ Routine → regulär mit Verträglichkeitsprobe'''</span>

Admin am 24. Februar 2025 um 09:33 Uhr

2025-02-24T09:33:55Z

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	#* AB0-Bedside-Test vom Patientenblut		#* AB0-Bedside-Test vom Patientenblut
	#* Trotz Blutgruppe 0 Rh-D-negativ sind im Einzelfall schwere Transfusionsreaktionen durch irreguläre erythrozytäre Antikörper möglich.		#* Trotz Blutgruppe 0 Rh-D-negativ sind im Einzelfall schwere Transfusionsreaktionen durch irreguläre erythrozytäre Antikörper möglich.
	~~<br>~~
	# <span style="color:red;">'''Notfall → Transfusion in etwa 20-30 min erforderlich, blutgruppengleich ungekreuzt,'''</span>		# <span style="color:red;">'''Notfall → Transfusion in etwa 20-30 min erforderlich, blutgruppengleich ungekreuzt,'''</span>
			#* reguläre AB0-Rh-Bestimmung
			#* 2-10 nach Anforderung Erythrozytenkonzentrate AB0-Rh-D-gleich bzw. kompatibel, ungekreuzt vorab ausgeliefert
			#* TP AB0-gleich
			#* Im Einzelfall sind wegen fehlender Antikörpersuche und Verträglichkeitsprobe schwere Transfusionsreaktionen durch irreguläre erythrozytäre Antikörper möglich.
			#* AB0-Bedside-Test vom Patientenblut
			# <span style="color:red;">Transfusion ab 60 min. erforderlich/ Routine → regulär mit Verträglichkeitsprobe</span>

Admin am 24. Februar 2025 um 09:31 Uhr

2025-02-24T09:31:59Z

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	#* AB0-Bedside-Test vom Patientenblut		#* AB0-Bedside-Test vom Patientenblut
	#* Trotz Blutgruppe 0 Rh-D-negativ sind im Einzelfall schwere Transfusionsreaktionen durch irreguläre erythrozytäre Antikörper möglich.		#* Trotz Blutgruppe 0 Rh-D-negativ sind im Einzelfall schwere Transfusionsreaktionen durch irreguläre erythrozytäre Antikörper möglich.
			<br>
	# <span style="color:red;">'''Notfall → Transfusion in etwa 20-30 min erforderlich, blutgruppengleich ungekreuzt,'''</span>		# <span style="color:red;">'''Notfall → Transfusion in etwa 20-30 min erforderlich, blutgruppengleich ungekreuzt,'''</span>

Admin am 24. Februar 2025 um 09:31 Uhr

2025-02-24T09:31:39Z

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	Entsprechend der Dringlichkeit wird unterschieden:		Entsprechend der Dringlichkeit wird unterschieden:

	# <span style="color:red;">Lebensgefahr → Transfusion ohne Bg-Bestimmung und ungekreuzt</span>		# <span style="color:red;">'''Lebensgefahr → Transfusion ohne Bg-Bestimmung und ungekreuzt'''</span>
	#* Entnahme für Blutbild einschließlich Thrombozyten, Gerinnung, Elektrolyte, Kreatinin, AB0-Rh-Bestimmung, Antikörpersuchtest, Kreuzprobe		#* Entnahme für Blutbild einschließlich Thrombozyten, Gerinnung, Elektrolyte, Kreatinin, AB0-Rh-Bestimmung, Antikörpersuchtest, Kreuzprobe
	#* Prüfen, ob Antikörper bekannt sind. Die Wahrscheinlichkeit erhöht sich mit der Anzahl früherer Transfusionen und Schwangerschaften.		#* Prüfen, ob Antikörper bekannt sind. Die Wahrscheinlichkeit erhöht sich mit der Anzahl früherer Transfusionen und Schwangerschaften.
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	#* AB0-Bedside-Test vom Patientenblut		#* AB0-Bedside-Test vom Patientenblut
	#* Trotz Blutgruppe 0 Rh-D-negativ sind im Einzelfall schwere Transfusionsreaktionen durch irreguläre erythrozytäre Antikörper möglich.		#* Trotz Blutgruppe 0 Rh-D-negativ sind im Einzelfall schwere Transfusionsreaktionen durch irreguläre erythrozytäre Antikörper möglich.
	# <span style="color:red;">Notfall → Transfusion in etwa 20-30 min erforderlich, blutgruppengleich ungekreuzt,</span>		# <span style="color:red;">'''Notfall → Transfusion in etwa 20-30 min erforderlich, blutgruppengleich ungekreuzt,'''</span>

Admin am 24. Februar 2025 um 09:30 Uhr

2025-02-24T09:30:28Z

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 '''<u>Kreuzprobenblut muss vor Beginn der Transfusion abgenommen und ins Blutdepot geschickt werden. Mit der Transfusion darf erst nach der AB0-Identitätsbestimmung („Bedside-Test“) begonnen werden.</u>''' Das Vorliegen des Ergebnisses der Kreuzprobe erhöht die Sicherheit, da mögliche Probleme im Vorfeld besser erkannt werden. In Einzelfällen kann auf das Ergebnis der Kreuzprobe nicht gewartet werden, was nach den Richtlinien zulässig ist. Eine eindeutige Zuordnung von Konserven zum Patienten muss aber auch in diesen Fällen gewährleistet werden, auch wenn die Patientendaten unbekannt sind.
-Ist die Blutgruppe des Patienten im Blutdepot nicht bekannt, sollten bis zum Vorliegen der Blutgruppenbestimmung.
+Ist die Blutgruppe des Patienten im Blutdepot nicht bekannt, sollten bis zum Vorliegen der Blutgruppenbestimmung<br>
 {| style="border: 1px solid #ff0000; border-left: 10px solid #ff0000; background: #fbfbfb;"
 |-
 | style="padding: 0.25em 0.5em; width: 100%;" | Erythrozytenkonzentrate der Blutgruppe 0 Rhesus-D negativ (ccddee) und Plasma der Blutgruppe AB
 |}

Admin am 24. Februar 2025 um 09:24 Uhr

2025-02-24T09:24:57Z

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	Ist die Blutgruppe des Patienten im Blutdepot nicht bekannt, sollten bis zum Vorliegen der Blutgruppenbestimmung.		Ist die Blutgruppe des Patienten im Blutdepot nicht bekannt, sollten bis zum Vorliegen der Blutgruppenbestimmung.
	<br>{\| style="border: 1px solid #ff0000; border-left: 10px solid #ff0000; background: #fbfbfb;"		<br>
			{\| style="border: 1px solid #ff0000; border-left: 10px solid #ff0000; background: #fbfbfb;"
	\|-		\|-
	\| style="padding: 0.25em 0.5em; width: 100%;" Erythrozytenkonzentrate der Blutgruppe 0 Rhesus-D negativ (ccddee) und Plasma der Blutgruppe AB		\| style="padding: 0.25em 0.5em; width: 100%;" \| Erythrozytenkonzentrate der Blutgruppe 0 Rhesus-D negativ (ccddee) und Plasma der Blutgruppe AB
	\|}		\|}

Admin am 24. Februar 2025 um 09:24 Uhr

2025-02-24T09:24:24Z

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	__TOC__		__TOC__
	== Einleitung ==		== Einleitung ==
			Eine Transfusion, die keinen zeitlichen Aufschub oder keine Zeit für vorbereitende Untersuchungen zulässt, rechtfertigt die Bezeichnung „Notfalltransfusion“. Die Anforderung für eine Notfalltransfusion muss prinzipiell schriftlich und telefonisch erfolgen. Aus einer Notsituation heraus kann aber die Anforderung zunächst nur telefonisch erfolgen.

			Die Risiken einer vitalen Bedrohung des Patienten einerseits und der Transfusion ohne entsprechende Voruntersuchungen andererseits werden vom transfundierenden Arzt in die Entscheidung zur Notfalltransfusion einbezogen und verantwortet.

			'''<u>Kreuzprobenblut muss vor Beginn der Transfusion abgenommen und ins Blutdepot geschickt werden. Mit der Transfusion darf erst nach der AB0-Identitätsbestimmung („Bedside-Test“) begonnen werden.</u>''' Das Vorliegen des Ergebnisses der Kreuzprobe erhöht die Sicherheit, da mögliche Probleme im Vorfeld besser erkannt werden. In Einzelfällen kann auf das Ergebnis der Kreuzprobe nicht gewartet werden, was nach den Richtlinien zulässig ist. Eine eindeutige Zuordnung von Konserven zum Patienten muss aber auch in diesen Fällen gewährleistet werden, auch wenn die Patientendaten unbekannt sind.

			Ist die Blutgruppe des Patienten im Blutdepot nicht bekannt, sollten bis zum Vorliegen der Blutgruppenbestimmung.
			<br>{\| style="border: 1px solid #ff0000; border-left: 10px solid #ff0000; background: #fbfbfb;"
			\|-
			\| style="padding: 0.25em 0.5em; width: 100%;" Erythrozytenkonzentrate der Blutgruppe 0 Rhesus-D negativ (ccddee) und Plasma der Blutgruppe AB
			\|}

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== Einleitung ==

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